Гидронефроз почек — лечение

Лечение гидронефроза почек

Гидронефроз почек – опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Заболевание вызвано нарушением оттока мочи. Замедление или прекращение выведения мочи из организма приводит к увеличению давления в лоханках и чашечках. Это небольшие расширения, расположенные вверху мочеточника. Из этих резервуаров урина попадает через мочеточники в мочевой пузырь, а затем выводится из организма.

При возникновении патологии мочевыведения жидкость задерживается в чашечках и лоханках, они увеличиваются, растягиваются, оказывая давление на почку и нарушая ее функции.

Причины гидронефроза 

Заболевание делится на две большие группы: врожденное или приобретенное. Иногда в отдельную группу выделяют гидронефроз беременных.

Врожденная болезнь может быть выявлена еще на этапе внутриматочного развития при УЗИ. Если у плода нет наблюдаются другие аномалии, а мать чувствует себя хорошо, отклонение не является поводом для прерывания беременности.

Аномалия у ребенка может быть вызвана рядом причин:

  • сдавливание мочевыводящих каналов другими органами;
  • неправильное развитие почечных артерий;
  • дискинезия мочевыводящих протоков;
  • отклонение в развитии мочеточников – позади полой вены;
  • врожденная обструкция мочевыводящих путей.

При обнаружении заболевания на этапе внутриутробного развития никакое лечение не проводится. Врачи могут только установить причину болезни и продумать тактику лечения.

Приобретенный гидронефроз в большинстве случаев является вторичным заболеванием, развивающимся как следствие других проблем со здоровьем. В этом случае больному необходимо продолжительное и сложное лечение, поскольку устранению подлежит не только патология почки, но и первопричина заболевания. Ею может оказаться:

  • воспаление органов мочеиспускания;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования  в матке, яичниках, предстательной железе, мочеточниках или мочевом пузыре;
  • травмы спинного мозга;
  • мочекаменная болезнь;
  • метастазы в области мочеточников.

По степени развития заболевание разделяют на три стадии. При начальной скопление жидкости в лоханке и чашечках незначительное, растяжение почек практически незаметное, функциональность органа не нарушается, остается в пределах нормы. 

При гидронефрозе второй степени почка растянута, ткань органа истончается, внутреннее давление увеличивается. В результате функциональность почки снижается на 30-50%. На этой стадии заболевания необходимо специфическое лечение, в 90% случаев – хирургическое.

Терминальная стадия заболевания – это значительные нарушения работы почки, в результате которых она в значительной степени или полностью теряет функциональность. Отведение мочи нарушается, она практически не выделяется из организма, что приводит к развитию острой почечной недостаточности. У больного наблюдаются сильные отеки, повышение артериального давления, отравление организма токсинами. При отсутствии своевременной медицинской помощь возможен летальный исход.

Гидронефроз беременных может также быть последствием уже существующего заболевания выделительной системы или развиться во время беременности. Во втором случае заболевание не требует особого лечения, поскольку это состояние временное, ухудшение оттока мочи становится результатом воздействия на мочеточники растущей матки. Женщина нуждается в постоянном наблюдении врача. 

Гидронефроз второй стадии и сопутствующих осложнениях может являться показанием к прерыванию беременности. Однако врачи стараются сохранить жизнь малыша, поэтому женщине с момента установления диагноза рекомендуется находиться в стационаре и получать симптоматическое лечение. 

Особенность данного типа заболевания – поражение правой почки. То связано с ее расположением относительно растущей матки, печени и других органов и частые случаи опущения.

Лечение

Сложность раннего диагностирования заболевания в том, что на начальных этапах оно протекает бессимптомно. Возможны тянущие боли в области поясницы, температура, тошнота, лихорадка, головная боль, быстрая утомляемость, повышение давления. Эти признаки характерны для многих заболеваний, поэтому диагностика усложнена.

При постановке диагноза «гидронефроз почек» назначается комплексное лечение. На ранних стадиях рекомендовано симптоматическая терапия, которая назначается с учетом общего состояния организма, причины заболевания, наличия сопутствующих патологий. Консервативное лечение назначается чаще всего при беременности или в случае, если болезнь вызвал воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

Наиболее эффективный способ избавиться от болезни – хирургическое вмешательство. При врожденном гидронефрозе этот метод позволяет полностью избавиться от заболевания. У новорожденных операция дает позитивный результат в 97% случаев. 

Операция в случае вторичного гидронефроза дает возможность полностью восстановить функцию почки. При необходимости хирург производит пластическую операцию чашечек и лоханок, восстанавливающую их первоначальный нормальный размер.

Хирургическое вмешательство – наиболее действенный способ лечения данной аномалии, поэтому отказываться от него не следует. Помните, что болезнь опасна для здоровья и обращайтесь к врачу при первых симптомах.

Related Post

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *